記者張育銘／台北報導
政府2025年推動百億癌症新藥基金，逐步改善癌症病友取得創新治療的機會。台灣癌症基金會11/5公布癌症藥品健保給付概況及病友治療負擔調查，指出近兩年癌症新藥從取得藥證到健保給付的等待時間明顯縮短，2025年已降至307天，較2023年縮短58.4%。
然而，新藥納入健保不代表病友都能受惠，目前仍有37%的核准適應症尚未獲得給付，持續自費用藥者中，更有78.6%每月藥費超過3萬元，凸顯治療可近性與家庭經濟負擔仍待改善。
健康台灣推動委員會沈延盛委員表示，評估新藥時，應從整體成本與效益出發，滾動檢視藥品療效，考量新藥取代既有治療、替代部分藥費支出，以及協助病友重返職場等價值。圖/台灣癌症基金會提供
台灣癌症基金會執行長張文震表示，癌症新藥基金上路第一年已有11項新藥納入專款，涵蓋6種癌症，2025年支用約13.27億元。依健保署2026年第一季資料，累計預估使用58.21億元，預估剩餘41.79億元。依目前核准藥品估算，全年約有4,100個癌症家庭受惠。2026年截至10月，另新增4項藥品、5個適應症生效給付，顯示政策逐步發揮效果。
台灣癌症基金會張文震執行長強調，基金目前主要透過年度公務預算挹注，建議推動財源法制化，明定財源來源、運作機制及持續編列原則，同步規劃健保承接。圖/台灣癌症基金會提供
不過，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，盤點2016至2025年取得藥證並獲健保給付的75項癌症新藥，平均等待時間為829.2天，已從2023年的738.7天，降至2025年的307天，顯示給付效率大幅提升。但2020至2025年納入健保的51項新藥，共有127個核准適應症，僅80個獲得給付，涵蓋率約63%，另有47個適應症尚未給付。
此外，51項新藥中有41項設有適應症給付範圍限制，部分藥品還有治療線別、療程及擇一使用等條件。盤點63項國際NCCN Category 1治療項目，雖有59項取得台灣藥證，仍有12項尚未納入健保，建議優先補足具高度臨床實證及迫切醫療需求的給付缺口。
病友經濟負擔同樣值得關注。本次調查回收762份有效問卷，其中78.2%家庭月收入低於8萬元。在526名符合治療調查條件的受訪者中，65.6%曾被醫師建議使用健保未給付的治療選項。309名曾自費用藥者中，159人目前仍持續自費，其中78.6%每月藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元，近半數表示已影響日常生活開銷。
基金會副執行長蔡麗娟指出，仍自費用藥者中，63.2%曾因評估或等待治療承受明顯心理壓力，29.9%家庭甚至需要籌款或借貸。癌症治療不只是醫療選擇，更牽動整個家庭的生活與經濟。
國立成功大學臨床藥學與藥物科技研究所教授歐凰姿建議，善用新藥基金暫時性支付機制，在擴大治療機會的同時，透過追蹤療效及安全性，累積台灣真實世界數據，作為未來轉入常規健保給付的依據。
基金會呼籲，政府下一階段應加速新藥及適應症納入給付、檢討不合理的治療限制，並建立癌症新藥基金穩定財源與法制化機制，提前規劃暫時性支付期滿後的健保銜接，讓癌症病友不僅有機會開始治療，更能持續接受適切用藥，真正落實「新藥進得來、病人用得到」。
國立成功大學臨床藥學與藥物科技研究所歐凰姿教授建議，透過追蹤療效與安全性，累積醫療科技再評估（HTR）所需證據，再據以評估後續是否轉入常規健保及適用的給付條件，讓決策更能反映藥品實際使用的效果。圖/台灣癌症基金會提供
〈癌症新藥基金上路近兩年 給付等待時間縮短58.4% 仍有37%核准適應症未納健保 近八成自費病友每月藥費逾3萬元〉這篇文章最早發佈於《新觀點》。
