記者張錫銘/台北報導
偏頭痛發作時宛如腦中火山爆發，讓人苦不堪言。一名中年男性高階主管，平均每兩天就頭痛一次，有時甚至痛到無法上班，直到接受預防性藥物治療後，才終於擺脫多年折磨，自嘲「腦裡的活火山終於變成死火山，不再猛烈爆發，而是久久才小小噴發一次」。
今年 9 月 22 日至 26 日為全球偏頭痛衛教週（Migraine Awareness Week）。台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百醫師指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。許多國人仍存有「依賴止痛藥即可」的迷思，但事實上，「預防性治療已是偏頭痛的新趨勢」，能有效減少發作頻率並降低嚴重程度。
圖說：台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百醫師指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。圖/台灣頭痛學會提供
台灣頭痛學會估計，全國約有 200 萬人深受偏頭痛困擾，平均盛行率 9.1%，其中女性高達 14.4%，是男性的三倍。20 至 40 歲女性更是高風險族群。楊醫師提醒，若未妥善治療，不僅生活品質受影響，還可能引發身心疾病，甚至終生受害。
臨床案例中，一名 46 歲陳姓女子，自大學畢業進入職場後就開始頻繁頭痛，每隔兩三天便發作一次，常痛到冷汗直流、全身發顫、噁心想吐。確診偏頭痛後，傳統止痛藥效果有限，讓她長達 20 年痛苦不堪，甚至因長期折磨合併重度憂鬱，多次住院治療，幾度萌生輕生念頭。
「偏頭痛是需要積極治療的慢性疾病，但社會普遍認知仍不足。」楊醫師指出，不少人甚至醫師誤以為只是小問題，只要吞幾顆止痛藥即可。然而，事實上偏頭痛屬於嚴重神經疾病，會造成明顯的失能。德國研究機構 WifOR 的分析更顯示，偏頭痛對台灣造成的生產力損失相當於 GDP 的 2%，高於心血管疾病的 1.29%。
「預防性用藥已是偏頭痛治療的新趨勢」，楊鈞百表示，預防性治療需連續幾個月接受治療，不管頭痛是否發作，藉此發揮穩定大腦的功能，逐步減少偏頭痛發作頻率，並降低嚴重程度。在治療上，傳統口服預防藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑，但因副作用如嗜睡、疲憊、體重增加及反應變慢，往往影響病友用藥意願。近年則有三大新型預防性治療方式：
1. 肉毒桿菌素注射：一次施打可維持約三個月，適合忙碌的上班族。
2. CGRP 單株抗體：專為偏頭痛設計，能顯著降低發作頻率與嚴重度。
3. CGRP 口服拮抗劑：半衰期短、副作用輕，適合怕打針或計畫懷孕的女性患者。
例如，一名接近 50 歲的電子大廠高階主管，原本每月偏頭痛至少 15 次，常痛到無法上班，陷入憂鬱情緒。持續使用 CGRP 新藥治療三個月後，發作次數明顯減少，工作與生活恢復正常，他甚至開心地笑說：「腦裡的活火山，好像真的變成死火山了！」
楊醫師提醒，若每月偏頭痛發作超過四天，且症狀嚴重影響生活、工作或日常活動，而急性藥物效果不佳時，應積極就醫，考慮預防性治療，才能真正遠離偏頭痛的折磨。