記者張錫銘/台北報導
剛滿9個月的小笠，正值好奇心旺盛的年紀，喜歡在地上爬來爬去，看到什麼都想往嘴裡放，某天下午，爸媽在客廳邊吃花生邊看電視，未察覺幾粒花生掉落地面，小立爬過去撿起後直接吞入口中，等到爸媽發現時，已經來不及，只見他臉色發紫、全身僵硬、表情痛苦卻發不出聲音，突如其來的危急狀況讓父母瞬間慌了手腳…。
土城長庚醫院兒童胸腔科主治醫師邱俊哲指出，呼吸道異物梗塞好發於3歲以下幼童，其中以1～2歲風險最高，更是1至3歲幼童主要的意外死亡原因之一。根據美國統計，每年每10萬名4歲以下嬰幼兒中，就有1人死於氣道異物梗塞；即使未致死，長時間缺氧也可能造成不可逆的腦部傷害，導致終生失能。一旦氣道完全阻塞，腦部神經元約在4分鐘內就可能出現不可逆損傷，超過6分鐘，死亡或重度後遺症風險將大幅增加，因此把握「黃金4分鐘」即時處置，是搶救幼童生命的關鍵。
臨床上最常見的梗塞原因以食物為主，尤其是體積小、質地堅硬或具黏性的食物風險最高，包括花生、瓜子、各類堅果、果凍、糖果、葡萄、湯圓及年糕等；非食物類則常見硬幣、鈕扣、小積木或玩具零件等。當幼童出現無法哭出聲、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘴唇發紫，甚至意識改變時，都可能是氣道梗塞警訊，若仍可發出聲音，代表氣道尚未完全阻塞，應鼓勵持續咳嗽並密切觀察，切勿將手或器具伸入口中挖取，以免將異物推入更深處。
一旦完全無法發聲但仍有意識，應立即依年齡採取正確急救方式。1歲以下嬰兒不可施行哈姆立克法，應採「拍背壓胸法」，先讓嬰兒俯臥於施救者前臂，頭部低於身體，以手掌根部在兩側肩胛骨間拍擊背部5下；若異物未排出，再翻正以兩指於胸骨下半段按壓5下，反覆交替進行，直到異物排出。至於1歲以上幼童與成人，則可施行「哈姆立克法（腹部壓迫法）」，由施救者站於身後，雙手環抱上腹部，快速向內向上推擠，利用瞬間氣流將異物排出。
邱俊哲醫師示範一歲以上幼童施行哈姆立克法，利用瞬間氣流將異物排出。圖/土城長庚醫院提供
邱俊哲醫師示範一歲以上幼童施行哈姆立克法，利用瞬間氣流將異物排出。圖/土城長庚醫院提供
若患者已失去意識，應立即撥打119並施行心肺復甦術（CPR），單人施作為胸部按壓30下搭配2次人工呼吸；雙人施作則為按壓15下搭配2次人工呼吸。每次按壓前可短暫檢視口腔，僅在清楚看見異物時才可取出，切勿盲目挖取。
建議5歲以下幼童避免食用整顆堅果、果凍、硬糖及高黏性食物，食物應切小並煮軟，同時養成「坐著專心吃、不邊玩邊吃」的習慣；居家環境也應避免散落細小物品，玩具需符合年齡標示，防止誤食或吸入風險。
邱俊哲呼籲民眾及家長與主要照顧者應主動學習嬰幼兒急救技巧，才能在關鍵時刻冷靜應變，守住搶救生命的黃金時間，多一分警覺，就能為孩子多守住一分安全。