基隆長庚醫院/腦神經外科 傅冠豪醫師執行手術畫面。（圖/基隆長庚醫院提供）
記者何明弘/基隆報導
您是否看過人被靈異上身時症狀很像癲癇在發作，眼神直瞪人，手指冰冷僵硬等等有些奇怪症狀。患者是56歲的阿明（化名）是一名大貨車司機。多年來，他飽受癲癇反覆發作所苦，即使規則服用多種抗癲癇藥物，仍難以完全控制。一次工作途中突然發作，造成車輛自撞，雖未波及他人，卻讓他從此對開車充滿恐懼，也擔心失去賴以維生的工作。
• 認識頑固型癲癇：藥物控制的極限
癲癇是腦部神經細胞異常放電造成的疾病，多數患者可透過藥物穩定控制；但仍有一部分患者即使嘗試了兩種以上合適藥物，發作仍反覆出現，臨床上稱為「頑固型癲癇」。這類患者除了可能受傷，也常面臨就學、就業、交通與人際生活的種種限制。在迷走神經刺激術普及前，他們多半只能不斷調整或更換藥物；若懷疑有明確病灶，則需面對更複雜的評估，甚至顱內電極監測或開顱手術，然而並非每位患者都適合，常讓患者與家屬感到猶豫與壓力。
迷走神經刺激術進行畫面。（圖/基隆長庚醫院提供）
• 迷走神經刺激術（VNS）：不開顱的新選擇
基隆長庚神經外科團隊自2024年底引進迷走神經刺激術（Vagus Nerve Stimulation, VNS），為不適合開顱切除手術、或曾接受手術但效果有限的頑固型癲癇患者，提供另一種治療途徑。
VNS手術會在左側鎖骨下方皮下植入類似心律調節器的脈衝產生器，再以導線連接左側頸部迷走神經，定期給予微量電刺激，協助調節腦部異常放電。手術無需開顱、傷口相對小，術後仍需搭配藥物與定期門診追蹤。部分患者在刺激時可能出現短暫聲音沙啞、咳嗽或喉嚨異物感，通常可透過調整參數改善。VNS並非立即根治癲癇，而是透過持續刺激，逐步降低發作的頻率與嚴重度。
• 從手術到追蹤，在基隆就能完成
阿明經神經內科與神經外科共同評估後，確認不適合開顱切除手術，因此選擇植入VNS。手術順利完成後，團隊持續在門診調整刺激參數，並搭配藥物治療。隨著發作次數與強度逐漸下降，他也慢慢重建信心，生活品質明顯改善。
截至目前，基隆長庚已完成4例VNS植入手術，患者症狀皆獲改善、恢復日常工作生活。基隆長庚配合VNS手術啟用24小時錄影腦波監測室，讓癲癇患者能在地完成完整的術前評估與術後追蹤，減少往返台北就醫的負擔。若癲癇患者規則服藥仍反覆發作，或發作已影響工作、交通安全與日常生活，建議及早至神經內科或神經外科門診諮詢，透過完整檢查與團隊討論，找到最適合個人的治療方式。
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