《肝臟沉默寡言，生病卻早已留下訊號》
肝臟被稱為人體最沉默的器官，即使已經發炎受損，往往也不會大聲喊痛。
台大臨床醫學博士、肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁提醒，許多人拿到健檢報告，看見GOT、GPT出現紅字便緊張不已，其實與其驚慌失措，不如按圖索驥找出原因。
GOT(AST)與GPT(ALT)都是存在於肝細胞內的酵素，當肝細胞受到病毒感染、脂肪肝、飲酒或其他因素傷害時，酵素便會釋放到血液中，讓數值升高。其中GPT較能反映肝臟狀況，而GOT也可能受到肌肉及心臟因素影響，有些人前一天劇烈運動，隔天抽血就可能出現數值異常。
當肝功能亮紅燈時，最好進一步檢查B肝、C肝、急性A肝抗體及腹部超音波，才能真正找出病灶所在。
《肝炎五兄弟的『見面禮』：從糞口到血液的傳染地圖》
談到肝炎病毒，許多人總是一知半解。粘曉菁醫師形容，肝炎病毒就像五兄弟，個性和傳播方式截然不同。
A型肝炎與E型肝炎主要透過『糞口傳染』，也就是吃進受污染的食物或飲水而感染；B型、C型與D型肝炎則經由血液及體液傳播，包括共用刮鬍刀、指甲刀、美甲器具、穿耳洞、刺青，甚至刮痧造成破皮後器械未妥善滅菌，都可能成為病毒搭便車的機會。
其中D型肝炎最特別，必須依附B型肝炎病毒才能存活，因此臨床上通常是在B肝患者出現嚴重急性發作時才會一併檢驗。
《A肝疫情升溫，外食族更該提高警覺》
近年國內A型肝炎病例有增加趨勢，疾管署指出，A肝主要經由受污染食物、水源或密切接觸傳播，而20至40歲族群因成長於衛生環境改善年代，多數缺乏天然抗體，反而成為高風險族群。
粘曉菁醫師建議，經常外食、準備出國留學、旅遊或工作的民眾，都可考慮施打A型肝炎疫苗。A肝疫苗需接種兩劑，間隔6個月至12個月，完成接種後保護力可維持20年以上。
古人說『病從口入』，放在今日依然是真理。勤洗手、避免生飲生食、慎選飲食環境，看似平凡，卻是守住肝臟健康最實在的功夫。
《『C肝最狡猾，潛伏數月仍毫無感覺》
如果說A肝像急性子，那麼C肝就是最會偽裝的潛伏高手。
粘曉菁醫師指出，C型肝炎潛伏期可長達2至6個月，約七至八成患者初期完全沒有症狀，有些人只是感到容易疲倦，或像輕微感冒般不舒服，因此經常錯過治療黃金期；等到出現眼白變黃、皮膚黃疸或茶色尿時，肝臟可能已受到明顯傷害。
值得慶幸的是，醫學已經讓C肝從『慢性夢魘』變成『可以根治的疾病』。目前健保給付口服直接抗病毒藥物(DAA)，療程約二至三個月，治癒率超過95%，副作用也大幅降低。
《病毒消失了，追蹤不能畢業》
許多患者誤以為C肝治好了，就能和醫院永遠說再見；事實上，這是最大的誤解之一。
粘曉菁醫師以房屋整修作比喻，病毒雖然被清除，但肝臟過去累積的損傷仍然存在，就像漏水修好了，牆壁留下的痕跡卻不會立即消失。尤其曾經發展成肝硬化的患者，未來仍有罹患肝癌的風險，因此即使驗不到病毒，仍應依照醫囑定期接受抽血與腹部超音波檢查。
《疫苗與篩檢，是送給肝臟最好的禮物》
除了A肝疫苗外，粘曉菁醫師也提醒，50歲以上或未曾接種B型肝炎疫苗的成人，可先檢查是否具有抗體，再評估補接種。政府目前也提供符合資格民眾終身一次免費B、C肝篩檢，值得善加利用。
再昂貴的保養品都無法替代一顆健康的肝。當我們願意多看懂一次健檢報告、多完成一次篩檢、多施打一劑疫苗，就是替未來的自己多存下一分平安；最好的醫療，永遠是預防早一步。(圖照/肝基會提供、AI製作)
〈揭開肝炎五兄弟傳染途徑 粘曉菁醫師：肝功能紅字不是句點，而是守護肝臟的起點〉這篇文章最早發佈於《新觀點》。