墨新聞|記者魏思霖/高雄報導
38歲台灣女子井雲蓉本月17日獨自飛往日本,19日上午被發現倒臥在山梨縣富士河口湖町一間飯店客房,頸部左側一道深長刀傷,同房的27歲台籍楊姓女子身上沾血,當場被日警逮捕。兩人認識不到24小時,無冤無仇,案情一度撲朔迷離。
直到台南地檢署出手,劇情急轉直下。檢方查出,29歲的李姓丈夫涉嫌與井女虛偽結婚、鼓吹她單獨赴日,並替她投保兩張意外險,分別是1000萬、2000萬元,合計3000萬元。更巧的是,楊女今年9月才應徵上李男的助理。李男24日從日本返台,一下機就被拘提,神情平靜、否認犯案,只說和楊女有認識、有互動,法院26日裁准羈押禁見。
井女生前早已起疑,曾向外透露丈夫幫她買完保險沒幾天,竟一臉認真問她要不要斷1隻手或腳去領理賠;出發前一個月,她還在高鐵站跌落軌道,僥倖撿回一命。她出國前把1000萬那張保單的受益人從丈夫改成母親,2000萬那張還來不及改,人就走了。
一場命案,社會開始看保單不順眼
消息曝光後,網路輿論一面倒。海外身故、高額保單、獨自出國,三個詞湊在一起,幾乎就被畫上詐保的等號。
本報專訪長期處理保險理賠爭議的高雄律師——張奕晨律師。他說,這起案子疑點重重。
改了受益人那張,媽媽領得到嗎?

高雄律師張奕晨分析,受益人如果被法院認定故意害死被保險人,依法就沒有權利請領保險金,2000萬那張在案情明朗前,保險公司勢必暫緩給付。至於改給母親的1000萬,母親本身毫無嫌疑,保險公司若拿丈夫涉嫌詐保當理由一路拖延,對家屬並不公平。他也坦言,萬一最後認定婚姻是假的,保險公司很可能回頭爭執當初投保的效力,這會是家屬的下一場硬仗。
張奕晨律師更掛心另一群沒上新聞的人,家人確實在國外出了意外,卻被保險公司一句疑似自殺、動機可疑,就擋在理賠門外。
日本運河落水,保險公司咬定自殺
高雄律師張奕晨舉了一起真實判決。台南一名柯姓男子2023年4月獨自跟團到日本九州,晚上8點多在長崎豪斯登堡搭運河觀光船,開船約10分鐘就落水,撈起時已無呼吸心跳,送醫5天後不治。他出發前向4家保險公司投保旅平險,身故保額合計將近4000萬元。
保險公司拒賠的理由一條比一條硬:運河幾乎沒有風浪,船邊護欄高100公分,落水時沒人聽見呼救,手機還留在甲板上。再加上柯男曾炒股把8000萬元賠光、看過身心科,保險公司還找來法醫出具意見,認定他是自殺。連金融消費評議中心處理他另一張保單時,也站在保險公司這邊。
膝蓋高的門板,翻轉整場官司
法院卻一一拆解。原來船尾舷門只有59公分高,差不多到成年男性膝蓋,站上台階後更只剩36公分;同船乘客是聽到咚的一聲,才發現手機掉在門邊,比較像從高處摔落,跟自殺者刻意把貴重物品擺在現場的習慣不同。
法官也指出,溺水的人常因嗆水、喉頭痙攣根本喊不出聲,何況柯男不會游泳,當時夜色漆黑,船還繼續往前開。至於保單買很多張,他2016年去東南亞時就照樣買了3張各1000萬元的旅平險,而且早已報名下個月的越南團,看得出對未來還有規劃。法院最後判保險公司賠1200萬元,另加年息10%的遲延利息。
「海外出事,家屬手上幾乎什麼都沒有,沒有目擊者、沒有監視器,連驗屍報告都是外文。」張奕晨律師解釋,法院知道家屬舉證困難,會把門檻降低,家屬只要證明人確實是因外力出事,現場照常理看起來像意外,就換保險公司拿出證據,證明死者是故意輕生。光憑保額太高、一個人出國、看過精神科這類推測,撐不起拒賠。
申請書寫錯一行,180萬飛了
不過張奕晨律師也提醒,家屬千萬別以為穩操勝券。
屏東一名陳姓男子的機車被發現停在高屏大橋上,隔天遺體漂浮在高雄港外海。他長年罹患雙相情緒障礙,過去有喝鹽酸等激烈行為。家屬申請理賠時,寫的卻是在旗津海水浴場戲水溺斃,偏偏警方紀錄顯示,家屬當天下午就知道人在橋上失蹤。法院今年6月判決認為,無法排除落水和疾病有關,家屬敗訴,2張保單共180萬元一毛都拿不到。

高雄律師張奕晨比較,兩案差在現場跡證。觀光船行進中落水本身就像意外,機車停在沒有人行道的橋上,照常理很難直接推定是意外,家屬就得拿出更多證據。

出事後三件事,家屬先做好
高雄律師張奕晨建議,家人在國外出事,第一,盡量保存當地警方報告、驗屍文件、旅行社和同團旅客的聯絡方式,越早拿越完整;第二,填理賠申請書照實寫,不清楚的地方就寫不清楚,千萬別自己腦補死因;第三,保險公司一再要求補件、遲遲不賠,別急著放棄,評議中心沒過,法院照樣可以再爭。
「保險公司把關詐保,守的是全體保戶的保費,這點我完全理解。」律師說,但若把每一起海外身故都往自殺、詐保的方向推,讓剛失去親人的家屬再挨一刀,就說不過去了。井雲蓉案的真相還有待檢警抽絲剝繭,最怕這類詐保疑雲一爆,又成了保險公司拒賠的擋箭牌,讓更多確實遭逢不幸的家庭,連最後一筆保障都拿不回來。

【張奕晨律師】簡介
學歷:
高雄中學
政治大學法律系學士
臺灣大學法律研究所
現職與經歷:
和府法律事務所 — 訴訟律師
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 — 律師
矯正署高雄監獄 — 外聘講師
【理賠爭議推薦 — 張奕晨律師】
電話:0919-703-760
加Line點擊:@520zebse
事務所地址:高雄市前鎮區台鋁四巷3號
此篇文章最開始出處為:河口湖掀詐保風暴 獨旅保高額旅平險就是想自殺?法院曾判保險公司賠千萬


