「減重醫療」正夯，安全有效知多少？

記者莊佩玲/專題報導

不管貧窮富貴，不管年紀多少，合理適宜的體重幾乎是人人都關心的。換言之，一個人的體重管理，是終其一生的功課，體重不只關乎外表顏值的優劣，與身體健康更是息息相關。

保持適宜的體重，幾乎是對每人來說，都是一生恆久不變的功課。當然眾人皆知，保持合理體重，就是少吃多動；話雖如此，這完全就是知易行難啊！人人都知道，卻不是人人都做得到。因此，要借助外力讓體重有效下降至合理的標準，在醫學科技如此進步的現在，各種輔助的療法與藥物層出不窮，甚至琳瑯滿目的令人目不暇給。但一切都要以安全為重，沒有安全作為基底，所有減重方式都必須謹慎為之。

最近引起話題的就是俗稱「瘦瘦針」的減肥方法，根據醫界人士指出，效果確實是肉眼可見的相當不錯，但近期來自醫界的看法，卻是趨於分歧。

主要是近期國際新聞報導，自從2023年以來，已有數千名患者對瘦瘦針生產廠商提起訴訟，包括腸胃道損傷，眼睛與神經相關問題，靜脈血栓或是肺栓塞，營養不良併發症，膽囊損傷等。甚至引起嚴重急性胰臟炎，而有致死案例。

衛福部日前也發佈新聞稿提醒民眾，瘦瘦針是屬於處方用藥，必須經由專業醫生評估並且開立處方而使用，絕不能透過來路不明的管道購買，以免造成健康的損傷，後悔莫及。看來瘦瘦針是否適用，已引起醫界、消費者、衛生單位的廣泛關注，甚至引起消費者的恐慌與擔憂，安全有效的減重醫療在哪裡？

專業的減重醫師、DRC國際美型診所主治醫師莊得榮建議，有意減重的患者，可以考慮「無刀、低侵入、個人化」體重管理的新選擇，也不必擔心使用減重藥物引來的後遺症。

莊得榮醫師表示，這是以內視鏡減重技術為核心的療程，針對患者個別生理狀況，由醫師親自評估，提出可以改善食慾、重塑健康體態的安全方案。而不是流水線般的不分個人健康狀況的使用相同藥物，也能避免因藥物而引起的嚴重副作用，客制化的因應個人的健康狀況，擬定適合的減重方案。

莊得榮醫師指出，現今有以下三項內視鏡減重解決方案。如下：

1. 胃肉毒注射療程 — 非手術的進食節奏調整與輔助

醫師經內視鏡引導，在胃部特定肌肉層注射經稀釋的 A 型肉毒桿菌素，有助於調整胃排空速度與蠕動節奏，增加進食的飽足感，減低食量。

此療程為非手術性質，不改變腸胃結構，恢復期短，不需住院、當日可返家。療程效果與持續時間會因個人體質、飲食與生活習慣不同而異。

2. 胃內水球置入術 — 增強飽足感、自然減少進食量

透過內視鏡技術，在胃內置入可充水的胃水球。水球佔據胃部空間，讓患者在進食時較快感到飽足，降低用餐量，也降低熱量攝取。此療程同樣屬無創方式，醫師先進行個人化評估，搭配飲食與生活方式建議，促進整體成效。

3. 內視鏡胃縫合術（類 ESG — 無刀小胃術） — 建立長效減重機制

內視鏡胃縫合術，是利用特殊縫合器具經由胃鏡進入胃部，將胃壁縫合成類似「袖狀」結構，降低胃的有效容量，患者自然減少進食量，容易產生飽足感。
與傳統外科減重手術相比，此方式為無刀無創，恢復期較短，並在醫師評估下，有效提供較長效的體重管理途徑。

莊得榮醫師強調，每位患者的體重管理需求都不同，內視鏡減重療程不是單一的「快速減重解方」，而是結合醫療評估、飲食調整與行為改變的整體體態管理策略。醫師必須是以患者為中心的醫療理念，提供詳盡術前評估與術後跟進建議，才能確保療程的成效。

術前評估包括哪些？就是醫師為患者進行完整身體檢查，與個人適合性評估，包含胃部功能、BMI、慢性病風險等相關項目。莊醫師特別強調，療程效果會受到患者的個人體質、飲食控制、運動習慣與配合度等因素影響。因此患者在術前務必完成完整諮詢，並了解術後照護要點， 並且確實執行。

體重管理的方式隨著醫療科技進步，不斷精益求精，這些都是有此需求的患者一大福音。但是，如何減低後遺症與副作用，不讓自己的健康，因為減重反而留下遺憾？每位有此需求的民眾，不但事前應多了解不同醫療方式的特點，與專業醫師多多溝通、諮詢，更要依據自身的各項狀況，審慎選擇最適合自己的方案。