記者莊佩玲/ 專題報導
感謝照片提供：呂大文醫師、教授
根據世界衛生組織的資料，全球約有8000萬人，罹患青光眼；將近450萬人，因青光眼而完全失明。青光眼也是造成全球人口不可逆雙眼失明的首要病因。
至於台灣的患者，已確診在治療的青光眼患者逾52萬人，而且每年以5%的速度持續增加，也就是平均每天新增加50餘位青光眼患者。更必須注意的是，眼科醫學界估計，大約有五成到八成的患者，完全不知道自己已經罹患青光眼，一直到瀕臨失明的嚴重程度才就醫。換言之，青光眼確實是「視力的小偷」，也是視力的沉默殺手，不少患者在罹病的初期與中期，視力都沒有任何症狀、問題，直到末期才轉為視力模糊，視野缺損，此時才就診治療，卻喚不回當年的視力而後悔莫及。
呂大文醫師是國防醫學院醫學科學研究所博士，曾經兩次獲得杏林獎，並獲選為2022年眼科年度好醫師，也榮獲2025年亞洲青光眼學會十大影響力論文金牌獎。呂醫師深耕青光眼治療與研究多年，是患者心目中無可替代的眼科聖手。
呂大文醫師是台灣醫界知名的眼科聖手。
曾在國際醫學會發表傑出青光眼相關論文的呂大文教授。
究竟哪些人是青光眼的好發族群，要定期接受篩檢，追蹤眼壓、眼底、視野、視神經狀況，及早發現，及早治療，而不產生憾事？呂大文醫師表示，青光眼好發族群，分為幾類：
*年齡大於40歲：年紀越長，罹患青光眼的機率跟著增加。例如40歲罹患青光眼的機率約為1.5%，如果到了70歲，罹患率就增加到7%。
*有青光眼家族病史：如果直系血親罹患青光眼，本身罹患青光眼的機率比一般人高出七至九倍。最好18歲以後就應定期接受篩檢。
*眼壓較高：正常眼壓應該是12至20毫米汞柱，如果每次眼壓都高於20毫米汞柱，必須提高警覺。
*罹患高度近視、遠視加白內障患者。
*長期使用類固醇製劑者；眼睛受過外傷，以及有虹彩炎，眼內腫瘤，眼內出血病史者。
*糖尿病、偏頭痛、高血壓患者，血液循環不良，經常手腳冰冷者。
若屬於以上好發族群，定期篩檢發現罹患青光眼，也不必恐慌，首要就是，好好配合眼科醫師的治療方案。呂大文醫師指出，曾有位患者因為眼睛脹痛難耐、視物模糊，到醫院求診才發現，眼壓28毫米汞柱，視神經有輕微病變，視野有缺損，診斷為青光眼並開立藥水點用。點用之後眼壓降為正常，卻感覺眼睛發紅相當嚴重，患者擔心有更多副作用，想暫停用藥，又恐懼青光眼不治療會導致失明，徬徨失措，不知如何是好？
呂大文醫師說，治療青光眼的藥物相當多，也就是，沒有一種藥物可以適合所有的患者，也不是非要使用某種藥物，否則無法治療。醫師會依據患者的病情與狀況，調整用藥的種類。確實有些病人，如前所述，因為青光眼藥物的副作用無法忍受，甚至因而停藥，其實大可不必，可以與自己的眼科醫師溝通，換藥試試看。
一般而言，若沒有氣喘、心肺功能等疾患，在健保使用規範上，青眼露是降眼壓的第一線用藥，如果患者對於藥物的副作用無法忍受，可以與醫師溝通，選擇其他副作用較小的藥物，並且持續追蹤用藥之後的眼壓、視神經、視野等變化，了解掌握並控制病情。
如果使用藥物之後，眼壓的控制依然不佳，有可能必須進一步討論手術的可能性。呂大文醫師表示，很多患者都對青光眼手術感到遲疑與懼怕，有些患者聽說青光眼手術可能會失明，也有患者聽說青光眼手術沒什麼用，通常第一反應就是排斥！但是呂醫師強調， 藉由青光眼手術控制眼壓，其實沒有那麼可怕，反而是一種必須。如果沒有在必須手術的時機接受手術治療，大有可能造成病情惡化，視覺功能益加退化，對患者的病情反而更加不利。
呂大文醫師表示，青光眼治療方案有藥物、雷射與手術，如果患者一旦出現以下狀況，就要考慮進行手術治療。
* 藥物與雷射治療，效果不彰。
*使用藥物治療，患者產生完全無法忍受的副作用。
*使用藥物之後，眼壓控制良好，但視野、視神經持續惡化。這表示藥物無法有效控制病情。
青光眼好發族群，及早並定期篩檢，是當務之急。
呂大文醫師語重心長的說，其實大部分患者若不是在非常末期才動手術，加上手術治療成功，有效降低眼壓，多數都能感覺視覺功能進步，症狀大幅改善！因此越早正確診斷，及早接受治療是防止青光眼疾患偷走視力的重要關鍵。雖然醫療技術日益精進，卻無法活化青光眼造成的視神經萎縮，也就是萎縮的視神經是沒有辦法再逆轉恢復的，治療只能盡量讓尚未萎縮的視神經維持功能。手術治療已經是越來越安全有效的青光眼治療方案，患者千萬不要拖延至疾患的末期再尋求手術處理，因為讓青光眼偷走的視力，已經不可能再恢復了。
除了正規的藥物手術治療之外，呂大文醫師另外提供一些生活上的輔助做法。
*有氧運動能降低眼壓。據研究，長期進行有氧運動，對於眼壓能有逐漸降低的功效，因此眼科醫師經常鼓勵青光眼患者多運動，降低眼壓也能促進身心健康。另外也有醫學研究發現，在睡前半小時騎健身腳踏車，對於降低睡眠時的眼壓起伏，非常有助益。
呂大文醫師經常接受媒體採訪，傾力宣傳青光眼的衛教常識。
呂大文身兼醫師與教授之職，為眼科醫學界培育更多優良新血。
*多攝取富含抗氧化物成分的營養素與食品。具有抗氧化物功能的食物，包含銀杏、 黑巧克力、綠茶、紅酒、葉黃素、覆盆莓。具有抗氧化功能的維生素，則包含維生素A、C、E、B 12、B3。對眼睛視力特別有幫助的礦物質，包含鎂、鋅、硒、銅。
診斷治療過無數青光眼患者的呂大文醫師，近期出版的「眼球生病恢復法」ㄧ書， 成為狂銷數萬冊的暢銷書。其中內容有更詳盡治療青光眼等眼睛疾患的醫學知識與資訊，適用兒童到銀髮族保護健康明亮的雙眼。
呂大文醫師醫術精湛、仁心仁術，榮獲杏林獎，可謂是實至名歸。