記者張錫銘/台北報導
中央健康保險署自115年8月1日起擴大多項新藥及適應症給付,涵蓋癌症、血友病、神經疾病、感染症及骨質疏鬆等重大疾病,預估將有超過1.7萬名病人及3,200人次感染症患者受惠。其中,過去一年治療費用高達逾千萬元、被視為血友病最昂貴自費藥物之一的**fitusiran(商品名Qfitlia)**正式納入健保,也成為此次新制的一大亮點。
健保署署長陳亮妤表示,健保持續朝「健康台灣」願景邁進,積極引進符合國際治療指引、具療效實證與成本效益的新藥,讓病人能及早接受適切治療,提升存活率、改善生活品質,同時兼顧醫療創新、財務永續及病友權益。
癌症治療方面,本次新增多項標靶與免疫治療藥品。其中,含dostarlimab成分藥品合併化療,可用於具有dMMR/MSI-H基因特徵的原發性晚期或復發性子宮內膜癌,可降低疾病惡化風險並提升存活率;含aumolertinib成分藥品則提供具有EGFR Exon 19 Del、Exon 21 L858R及T790M基因突變的肺癌病人更多治療選擇;含cabazitaxel成分藥品納入轉移性去勢抗性前列腺癌後線治療;另放寬gilteritinib用於FLT3突變復發或難治性急性骨髓性白血病病人在造血幹細胞移植後維持治療,預估共約1,400名癌症病人受惠。
血友病治療更是此次焦點。健保首次納入fitusiran(Qfitlia),適用於12歲以上、不論是否帶有抑制抗體的A型及B型重度血友病病人,作為預防性治療。該藥物採每兩個月皮下注射一次,相較傳統需頻繁注射凝血因子的治療方式,大幅提升病人生活便利性。
值得注意的是,Qfitlia在納入健保前,因一年藥費高達約1,120萬元,被視為國內最昂貴的自費血友病新藥之一,許多患者難以負擔。此次納入健保後,預估可嘉惠約115至252名符合資格的病人,不僅大幅減輕家庭經濟負擔,也讓台灣血友病照護向國際接軌。
此外,神經疾病新增含pregabalin成分口服液劑,可治療糖尿病周邊神經病變疼痛、帶狀疱疹後神經痛、成人局部癲癇輔助治療及纖維肌痛,提供吞嚥困難患者新的用藥選擇,預估嘉惠約2,100名病人。
感染症方面,健保納入新一代頭孢菌素抗生素cefiderocol,可治療多重抗藥性革蘭氏陰性菌感染,包括複雜性泌尿道感染及院內感染型肺炎,符合國內外治療指引,預估約3,200人次受惠。
骨質疏鬆症方面,則放寬romosozumab適用於高骨折風險停經後婦女第一線及第二線治療,預估約10,800名病人受惠。
健保署表示,未來將持續評估具實證醫學支持的新療法,在提升病人治療可近性、促進醫療品質與兼顧健保永續之間取得最佳平衡,讓更多重大疾病患者能及時獲得國際水準的治療。

