
【民眾網諸葛志一台中報導】78歲的張阿姨在50歲時罹患「荷爾蒙陽性乳癌」,在早期治療後度過了 23 年的平靜生活,近年不幸復發,且原先使用標準治療藥物的效果已相當有限,治療逐漸陷入瓶頸。所幸,隨著國際乳癌分類更精細,主治醫師發現她屬於「HER2弱陽性」乳癌,與張阿姨討論治療期待後,建議自費使用新一代精準新藥,成功突破治療瓶頸,不僅讓她病情獲得穩定控制,更重拾滿滿活力,仍能持續工作,出國遊玩。
中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心副院長劉良智指出,張阿姨原本罹患的是預後較好的「荷爾蒙陽性」乳癌,是目前乳癌發生的主要型別,卻潛藏長跑型的晚期復發風險,提醒病友即使抗癌多年,仍應定期回診追蹤。
劉良智表示,張阿姨原本罹患「荷爾蒙陽性」第1期乳癌,接受手術及口服抗荷爾蒙藥物治療5年後康復,仍定期追蹤,23年後發現乳癌復發且轉移到肝臟,乳癌型別也病理變異成「HER2弱陽性」,接受第二線的抗荷蒙藥物治療,因抗藥性,效果不佳,肝腫瘤變大到4、5公分。
隨著國際乳癌分類更精細,針對她「HER2弱陽性」乳癌,張阿姨選擇自費的新一代抗體藥物複合體(ADC),結合標靶和化療,精準治療,治療逾半年已成功縮小腫瘤,穩定控制病情,副作用也少,持續工作及出遊。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示,過去乳癌HER2分類僅有HER2陽性與陰性的二分法,讓許多面臨治療瓶頸的病友陷入困境,如今國際權威治療指引將新一代ADC列為HER2弱陽性乳癌的推薦治療,開治療契機,健保已在2年前有條件給付HER2陽性病患,也希望能進一步開放弱陽性病患。
彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人教授指出,雖然台灣近年乳癌篩檢量衝破百萬大關,但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降,自 2008 年以來反而呈現微幅上升的趨勢。陳達人直言,「I-III期輔助性治療」與「轉移性晚期治療」才是拉低死亡率的決勝點。唯有引進並給付更多創新有效的新藥,接住晚期病友,才有機會翻轉死亡率曲線。
張阿姨也出面鼓勵病友不要放棄希望,過去她忙於飯店工作、運動社團推廣運動與照顧家庭,蠟燭多頭燒,呼籲姊妹們要多照顧自己的身體,平常不要太勞累。
中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長補充說明,每個女性罹癌後都不該被疾病限制,接受適合自己的精準治療,依然能把多重角色都扮演得很好。黃淑芳也心痛地表示,雖然醫學新知帶來了「HER2弱陽性」的救命新藥,但目前台灣健保給付仍有缺口(如荷爾蒙陽性族群尚未納保)。「看得到救命新藥卻因為負擔不起而用不到,這是比疾病本身更深的痛苦。」她強烈期盼政府能加快腳步,完善乳癌的精準給付拼圖,讓每一位女性都能像張阿姨一樣,擁有接受合適治療、重返職場貢獻力量的平權機會。




