掌管事業、當社團主委還資助孫子出國！醫界點出晚期乳癌治療新曙光，籲加速健保給付接住病友，「我還要繼續當最有能量的自己、做員工與家人的堅強後盾，還要資助孫子去國外留學，我才不要被乳癌卡關！」今年 78 歲的張阿姨（化名），是親友與員工眼中活力滿滿的「成功女企業家」，然而，這份精彩且肩負多重責任的生活背後，她其實已與乳癌共處了28 年的時間。
張阿姨當初罹患的是預後較好的「荷爾蒙陽性乳癌」，在早期治療後度過了 23 年的平靜生活，近年不幸復發，且原先使用標準治療藥物的效果已相當有限，治療逐漸陷入瓶頸。所幸，隨著國際乳癌分類更精細，主治醫師發現她屬於「HER2弱陽性」乳癌，與張阿姨討論治療期待後，建議可自費使用新一代精準新藥，成功突破治療瓶頸，不僅讓她病情獲得穩定控制，更重拾滿滿活力，繼續在商場與社會中扮演高能量的「最強阿嬤」！
如何以創新藥物接住晚期病友，是降低癌症死亡率的關鍵。為響應賴清德總統「2030年降低癌症死亡率三分之一」的國家願景，臨床專家與病友團體共同指出晚期乳癌的國際最新治療觀念，解密新一代抗體藥物複合體（ADC）的精準醫療突破，期盼健保加速接軌國際，實現病友健康平權。
光靠篩檢還不夠！降低死亡率『治療到位』才是真決勝點
彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人教授指出，雖然台灣近年乳癌篩檢量衝破百萬大關，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，自 2008 年以來反而呈現微幅上升的趨勢。「要達到國家降低癌症死亡率的目標，我們不能只停留在精進早期篩檢。」陳達人教授直言，「『I-III期輔助性治療』與『轉移性晚期治療』才是拉低死亡率的決勝點。唯有引進並給付更多創新有效的新藥，接住晚期病友，才有機會翻轉死亡率曲線。」
打破非黑即白！揪出HER2弱陽性，突破晚期治療瓶頸
「臨床實務上，許多復發轉移的病友常面臨傳統治療效果有限的瓶頸。」台灣乳房醫學會陳芳銘理事長解析，過去乳癌分類僅有「HER2陽性與陰性」的二分法，讓許多面臨治療瓶頸的病友陷入困境。
陳芳銘理事長分享，如今國際權威治療指引將新一代ADC列為HER2弱陽性乳癌的推薦治療，為病友打開治療新契機。「跟著國際指引走，把腫瘤特徵看得更透徹，並給予適切的精準照護，正是達成國家降低癌症死亡率目標的關鍵拼圖。」
像搭載導航的精準魔術子彈！新一代ADC助78歲企業家重拾生活主導權
中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智副院長進一步解析，張阿姨屬於預後較好的「荷爾蒙陽性」乳癌，但這類型潛藏「長跑型」的晚期復發風險，病友即使抗癌多年，仍不可輕忽定期回診追蹤的重要性。
當晚期荷爾蒙陽性病友對治療產生抗藥性時，透過病理檢測確認屬於「HER2弱陽性」乳癌，即表示有新的精準治療機會。劉良智副院長比喻，新一代 ADC 如同「魔術子彈」，精準鎖定並毒殺癌細胞，更具「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近壞細胞，擴大治療範圍，且副作用相對可控，讓張阿姨能維持良好的體力與生活品質。
ADC藥物可能伴隨噁心、嘔吐、乾咳或白血球減少等副作用，但無須過度擔憂，與醫療團隊保持密切溝通，透過輔助藥物處置，多數副作用能獲得妥善控制。
不拖垮照顧者、重返職場貢獻社會！病友團體盼政府補齊精準給付缺口
張阿姨兼顧事業與家庭的抗癌經歷，正是無數乳癌病友的縮影。她們不僅是病患，更是女兒、妻子、媽媽、阿嬤，也可能是職場與團體中不可或缺的靈魂人物。「我當初面臨抗荷爾蒙藥物失效的瓶頸，幸好醫師建議再確認癌細胞HER2表現量並自費使用精準新藥，才讓我能繼續站在事業與家庭的第一線。」張阿姨感性地說，她挺身分享自身經驗，不只是為了自己，更是看到身邊還有許多等待救命藥物的病友。「我們病友要的不只是延長生命，而是有機會做一個對社會有貢獻的人，不要當拖垮照顧者的負擔。希望政府能給予病友給付新藥的治療機會，讓更多人有機會重返職場與崗位，繼續發揮價值、貢獻社會！」
中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長補充說明，每個女性罹癌後都不該被疾病限制，接受適合自己的精準治療，依然能把多重角色都扮演得很好。然而，黃理事長也心痛地表示，雖然醫學新知帶來了「HER2弱陽性」的救命新藥，但目前台灣健保給付仍有缺口（如荷爾蒙陽性族群尚未納保）。「看得到救命新藥卻因為負擔不起而用不到，這是比疾病本身更深的痛苦。」黃淑芳理事長強烈期盼政府能加快腳步，完善乳癌的精準給付拼圖，讓每一位女性都能像張阿姨一樣，擁有接受合適治療、重返職場貢獻力量的平權機會。